皮下注射操作标准

【护理评估】
1.患者病情、治疗情况、用药史及药物过敏史。
2.患者意识状态、肢体活动能力、对用药计划的了解及合作程度。
3.注射部位的皮肤及皮下组织的情况。
4.向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点。
【护理计划】
1.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手、戴口罩。
2.用物准备:无菌有盖方盘、75%酒精溶液、强力碘溶液、无菌棉签、剪刀、2ml注射器、启瓶器、弯盘、洗手液、污物桶、医嘱本、医嘱用药液(生理盐水)。
3.患者准备:(1)了解皮下注射的目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点。(2)取舒适体位并暴露注射部位。
 4.环境准备:清洁,安静、光线适宜,必要时用屏风遮挡患者。
 【实施】
1.根据医嘱取药。
2.用小纱布擦去瓶体灰尘,检查药液并口述(药名、有效期、有无混浊沉淀、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙等),启开铝盖,常规消毒药液瓶口。
3.取2ml注射器,检查并口述(生产日期、外包装有无破损及漏气)。用剪刀自注射器外包装尾端(开口处)剪开,取出注射器。
4.固定针头,检查注射器(针头有无堵塞、针柄活动情况等)。
5.后拉针栓,抽吸与欲抽药液等量空气,注入药瓶内。倒置药瓶,抽取所需药液。

6.核对医嘱。打开有盖方盘,将注射器放入盘中。将注射所需物品放入治疗车上,推车入病室。
7.看医嘱本,核对床号、姓名。
8.选择注射部位(口述:常选上臂三角肌下缘为注射部位),常规消毒注射部位皮肤,消毒范围5cm X 5cm。
9.自方盘内取出注射器,取下针套,排出注射器内气体(垂直排气至注射器乳头后再将液体排至弯盘内)。
10.一手在消毒区外绷紧局部皮肤,另一手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,针头与皮肤呈30°~40°角,快速刺入皮下,深度为针梗的1/2至2/3。
11.固定针头,抽动活塞查看有无回血,无回血,以均匀的速度缓慢推注药液。
12.注药毕,用无菌干棉签轻按进针处快速拔针,并继续按压局部片刻。
13.将注射器放于车下方盘里,棉签放于污物桶内
14.再次核对。
15.协助患者整理衣物,取舒适体位。
16.整理床单位,清理用物。
17.洗手。
【评价】
1.患者理解皮下注射的目的及药物作用的相关知识,愿意接受并配合。
2.注射过程严格按注射原则进行,注射部位未出现硬结,未发生感染。
3.操作过程中进行有效的人文沟通,充分体现人文关怀精神,患者满意。
4.操作时间5分钟。

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